ODONTOIATRIA E STOMATOLOGIA ONCOLOGICA

Descrizione Attività 

La Struttura Complessa di Odontoiatria e Stomatologia Oncologica dispone di 14 riuniti odontoiatrici e di una sala operatoria per interventi in regime di narcosi. Le attività assistenziali specifiche della S.C. sono centrate sulla prevenzione e la diagnosi precoce delle neoplasie del cavo orale, sulla diagnosi e la terapia delle malattie delle mucose orali e delle ossa mascellari, sulla preparazione odontoiatrica dei pazienti in attesa di trapianti d’organo o di cellule staminali, e di quelli oncologici in attesa di trattamenti radianti, immunosoppressivi e anti-riassorbitivi. La S.C. di Odontoiatria e Stomatologia Oncologica è inoltre coinvolta nella gestione odontoiatrica di soggetti resi fragili a causa di malattie sistemiche o trattamenti farmacologici che richiedano quindi terapie odontoiatriche in una struttura protetta. Si precisa l’attività assistenziale specifica finalizzata alla prevenzione delle malattie orali nei pazienti che hanno ricevuto radioterapia di testa-collo e alla gestione orali delle complicanze ad essa associate. 

La S.C. di Odontoiatria e Stomatologia Oncologica è centro di riferimento SIPMO (Società Italiana di Patologia e Medicina Orale) per la diagnosi e gestione clinica dei pazienti affetti e/o a rischio di osteonecrosi delle ossa mascellari farmaco-correlata, associata ad esempio a farmaci quali bifosfonati o denosumab, oppure quale complicanza tardiva della radioterapia al distretto testa-collo. La S.C. di Odontoiatria e Stomatologia Oncologica offre inoltre la possibilità di effettuare interventi di chirurgia orale in regime di sedazione e/o narcosi. La S.C. di Odontoiatria e Stomatologia Oncologica, pertanto, è articolata in numerosi ambulatori clinici con differenti aree di interesse: medicina e patologia orale, chirurgia orale, parodontologia, riabilitazione protesica nei pazienti oncologici del distretto testa-collo, odontoiatria integrata nei pazienti “fragili” (oncologici, radiotrattati nel distretto testa-collo, in attesa di terapie immunosopressive, in politerapia farmacologica, in attesa di trapianto d’organo o di cellule staminali ematopoietiche, pazienti immunosoppressi e post-trapianto). La S.C. collabora con il Gruppo Oncologico Multidisciplinare Testa-Collo del Presidio Ospedaliero per la gestione odontoiatrica dei pazienti affetti da tumori del distretto che devono iniziare le cure oncologiche.

Presso la S.C. di Odontoiatria e Stomatologia Oncologica è inoltre attiva la associazione del terzo settore ACAPO (www.acapo.info) dedicata al supporto ai pazienti affetti da cancro della bocca e alle loro famiglie.

Principali patologie e trattamenti effettuati

· Diagnosi e trattamento delle patologie benigne delle mucose orali, ad esempio lesioni traumatiche, angiomi, mucoceli

· Diagnosi delle malattie maligne delle mucose orali, come il carcinoma squamocellulare, melanoma del cavo orale

· Malattie infiammatorie croniche ed autoimmuni delle mucose orali (Lichen planus orale, Pemfigoide, Pemfigo, Graft Versus Host Disease…)

· Disordini orali potenzialmente maligni (Leucoplachia, Eritroplachia…)

· Osteonecrosi mascellare da farmaci (bifosfonati, denosumab) e/o da radioterapia

· Lesioni cistiche e lesioni ossee dei mascellari

· Neoformazioni delle mucose orali

· Chirurgia orale estrattiva (terzi molari in disodontiasi, denti sovrannumerari)

· Estrazioni dentarie in pazienti in politerapia farmacologica (pazienti in trattamento anticoagulante e antiaggregante, cardiopatici, dializzati per insufficienza renale cronica, a rischio di osteonecrosi mascellare e pazienti in attesa di trapianto o di terapie ossee antiriassorbitive).

· Gestione e prevenzione del paziente radiotrattato al distretto testa-collo

· Diagnosi e terapia delle patologie parodontali

· Prevenzione ed igiene orale professionale

· Terapie odontoiatriche generali secondo le indicazioni e le norme rappresentate dai Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), emanati dalla Regione Lombardia

Per la diagnosi e la terapia delle patologie delle mucose orali, in aggiunta alla visita ambulatoriale tradizionale e ai comuni esami radiografici, è possibile eseguire interventi specialistici come:

• Biopsie incisionali o escissionali del cavo orale
• Terapia e trattamenti intra-orali con laser a diodi