AMBULATORIO DI CHIRURGIA ENDOCRINA

Responsabile: dr. Loredana De Pasquale

Descrizione attività
L’Ambulatorio di Chirurgia Endocrina si occupa di tutte le patologie della tiroide e delle paratiroidi con indicazione al trattamento chirurgico.
L’attività dell’ambulatorio comprende:

• Valutazione di pazienti con diagnosi già accertata di una patologia tiroidea o paratiroidea al fine di confermare o escludere l’indicazione chirurgica;
• Inquadramento diagnostico nei casi in cui la patologia non sia ancora definita, inserendo il Paziente in un percorso stabilito secondo le linee guida internazionali e i PDTA aziendali. In questo iter il Paziente ha a disposizione, secondo il tipo di malattia, un gruppo multispecialistico aziendale dedicato  e costituito, oltre che dal  Chirurgo endocrino, da ORL, Endocrinologo, Radiologo, Medico Nucleare, Anatomo-Patologo, Oculista e Chirurgo Maxillo-facciale (nel caso di oftalmopatia correlata a m. di Basedow);
• Stabilita l’indicazione chirurgica, inserimento del Paziente in lista d’attesa presso la Sezione di Chirurgia della Tiroide e delle Paratiroidi U.O. ORL, alla quale afferisce l’ambulatorio;
• Follow-up di Pazienti operati.

Principali patologie e trattamenti
La chirurgia della tiroide prevede il trattamento di patologia benigna e maligna:

• Gozzo normofunzionante;
• Gozzo iperfunzionante;
• Adenoma di Plummer;
• Morbo di Basedow, con possibilità di trattamento chirurgico anche della patologia oculare eventualmente associata;
• Noduli a citologia dubbia;
• Tumori maligni localizzati alla tiroide e/o estesi ai linfonodi e/o localmente avanzati con interessamento di altre strutture del collo.

Oltre alla chirurgia tradizionale, in caso di recidive locoregionali, è possibile il trattamento con approccio radioguidato. La chirurgia delle paratiroidi prevede il trattamento di:

• Iperparatiroidismo primitivo con procedura mininvasiva video-assistita (MIVAP) o tradizionale, in entrambi i casi utilizzando il dosaggio intraoperatorio del paratormone;
• Iperparatiroidismo primitivo recidivo con procedura radio-guidata e dosaggio intraoperatorio del paratormone;
• Iperparatiroidismo secondario con procedura tradizionale;
• Iperparatiroidismo terziario con procedura tradizionale.

Sia la chirurgia tiroidea che paratiroidea vengono sempre eseguite utilizzato il monitoraggio intra-operatorio del nervo laringeo.